一般情况下，多替拉韦钠片对肝脏的伤害是否大，需根据患者的具体情况进行判断。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
患者肝脏基础功能正常，无慢性肝病病史，且严格遵医嘱用药，未同时服用其他肝损伤药物时，多替拉韦钠片对肝脏伤害通常不大。临床中这类患者用药后肝功能指标多保持稳定，药物在体内代谢不会过度加重肝脏负担，规范监测下可安全用药。
患者本身患有慢性肝炎、肝硬化等基础肝病，或擅自加大用药剂量、合并使用抗真菌药等肝毒性药物时，药物对肝脏伤害风险会升高。此时肝脏代谢能力较弱，药物成分及代谢产物易蓄积，可能引发转氨酶升高甚至肝衰竭。
用药期间需清淡饮食，避免饮酒及高脂食物，定期复查肝功能，按医嘱调整用药方案，出现乏力、黄疸等症状立即就医。
